Инфекции и беременность

Инфекционных заболеваний существует множество и все они, в той или иной степени, представляют угрозу для плода. В случае заражения степень воздействия инфекции на ребенка в утробе зависит от многих факторов: срока беременности, иммунитета матери. Некоторые инфекции могут негативно повлиять на ребенка только при наличии сопутствующих факторов риска, таких как какие-либо заболевания матери, неблагоприятные условия жизни, стрессовые ситуации.
 
Молочница
    Кандидоз или молочница - знакомая многим инфекция, вызываемая грибком Candida. Как правило, молочницу обнаруживают при первом же осмотре у врача после взятия мазка. В случае обнаружения возникает вопрос, а нужно ли лечить молочницу? В том случае, если нет основных проявлений кандидоза (зуд, жжение, выделения), с лечением можно подождать до 16-ти недель беременности.
 
Гарднереллез
          Это вторая по распространенности инфекция у беременных женщин. Гарднереллез появляется при нарушении нормальной микрофлоры влагалища, при этом развивается дисбактериоз на фоне снижения иммунитета, стрессов, неправильной гигиены, проникновения инфекции. Характерными проявлениями этой инфекции являются обильные выделения с неприятным запахом. Лечить гарднереллез необходимо на любом сроке беременности, причем лечение нужно проходить вместе с половым партнером.
 

Ветрянка
           Относится к так называемым детским заболеваниям. В детстве переносится легко и без последствий, а вот у взрослых людей – намного сложнее. В случае, если ветряной оспой заболеет беременная женщина, есть риск, что она перейдет в ветряночную пневмонию и тогда вероятность поражения ребенка очень высока. Опасность возрастает с увеличением срока беременности. Если беременная контактировала с больным ветряной оспой, ей необходимо как можно раньше сообщить об этом врачу и сдать анализ на антитела к вирусу. При отсутствии в организме беременной антител к ветрянке, необходимо не позже, чем через 4 сутки с момента контакта ввести специфический иммуноглобулин
 
Краснуха
           Эта инфекция очень опасна при беременности, особенно на сроках до 12 недель. Передается воздушно-капельным путем. Если будущая мать заболеет краснухой, то малышу не удастся избежать контакта с инфекцией, а последствия могут быть самыми плачевными: уменьшение размеров головного мозга малыша, глазных яблок, врожденная катаракта, пороки сердца, врожденная глухота. Нередко осложнениями краснухи становятся разнообразные воспалительные заболевания головного мозга (энцефалит, менингоэнцефалит, менингит). Чтобы определиться, есть ли у вас иммунитет к краснухе, желательно исследовать уровни антител еще до зачатия. Если иммунитета нет, за 3 месяца до наступления беременности необходимо сделать прививку. Если вы не успели пройти вакцинацию и в детстве краснуху не перенесли, во время беременности избегайте контакта с детьми, которые еще не болели этой болезнью, так как она заразна в инкубационном периоде (то есть еще до появления первых признаков болезни). Если вы все-таки общались с ребенком, который затем заболел краснухой, с интервалом в две недели следует сдавать кровь на антитела М и G к краснухе и посоветоваться с инфекционистом. Даже если появляются симптомы, схожие с проявлениями краснухи, нужно обязательно отличить ее от кори, которая не так опасна для беременных. Как правило, если заражение женщины происходит в первые 12 недель беременности, происходит выкидыш, но, в случае, если самопроизвольного аборта не происходит, это является абсолютным показанием для прерывания беременности. Вероятность врожденных пороков ребенка ниже, если инфицирование произошло на более поздних сроках, поэтому решение об исходе беременности принимается индивидуально.
 
Герпес
         Эта инфекция – одна из самых опасных для беременной женщины и особенно для малыша. Здесь также имеет значение, когда произошло заражение: до или после наступления беременности. Если вирус впервые попал в организм во время вынашивания малыша, происходит выкидыш или внутриутробная гибель плода, а также развитие множества пороков. Если вы ранее переболели герпесом, у вас уже появился иммунитет, который защищает малыша.
         Если у беременной женщины, как минимум, за месяц до родов произошло инфицирование вирусом ВПГ впервые или рецидив заболевания, то женщине предлагают родоразрешение посредством кесарева сечения, таким образом можно защитить малыша от инфицирования.
 
Цитомегаловирусная инфекция
         Цитомегаловирус – это респираторная инфекция, передаваемая воздушно-капельным путем. Практически 99% женщин успевают перенести ЦМВ до наступления беременности и обладают к нему иммунитетом. Многие из нас могут быть носителями ЦМВИ и даже не подозревать об этом. Если вирус присутствует в организме, то человек становится невольным распространителем данной инфекции. Развитие заболевания происходит при снижении иммунитета и проявляется повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, болями в мышцах, слабостью. Очень часто эти проявления принимают за острую респираторную вирусную инфекцию. Если заражение ЦМВИ произошло до наступления беременности, то в организме женщины успевают выработаться антитела к заболеванию, но, если заражение произошло во время беременности, инфекция быстро проникает к плоду, так как, в этом случае у матери нет иммунитета. Цитомегаловирусная инфекция может стать причиной самопроизвольного аборта, внутриутробной гибели плода, преждевременных родов, при большом сроке беременности, а так же вызвать пороки развития различных органов ребенка.
 
Токсоплазмоз 
        Токсоплазмоз опасен тем, что может вызвать внутриутробное инфицирование плода и невынашивание беременности. Инфекция может попасть в организм при употреблении сырого мяса, молока, при вдыхании возбудителя из фекалий и с шерсти кошек. При беременности опасно первичное инфицирование, так как это значит, что вы не имеете иммунитета к этой инфекции. Протекает заболевание в тяжелой форме только тогда, когда иммунитет значительно снижен, но, как правило, заболевание никак не проявляется. В случае, если произошло внутриутробное заражение плода токсоплазмозом, то очень высока вероятность различных пороков развития (нарушение слуха, зрения, задержка умственного развития). Лечение этого заболевания возможно, но проводится не раньше второго триместра беременности.
 
Трихомониаз
         Эта инфекция опасна и для мамы, и для малыша. Она способна проникать к плоду, поэтому опасна во время беременности и родов. Если в результате анализа мазка обнаруживают Трихомонаду (возбудителя этого заболевания), то необходимо сразу же пройти лечение.
 
Хламидиоз
         Заражение Хламидиозом происходит преимущественно половым путем. При беременности эта инфекция может вызвать внутриутробное инфицирование плода. Дети, зараженные внутриутробно этой инфекцией, рождаются с малой массой тела, со сниженным иммунитетом, у них существует риск развития воспаления легких или оболочек головного мозга. Во время родов возможно инфицирование дыхательных путей ребенка. Лечение этого заболевания также проводится во втором триместре.
 
Микоплазмоз и уреаплазмоз
          Если женщина здорова, и у нее сильный иммунитет, ни одна из этих инфекций ей не несет угрозы ни матери, ни ребенку. В случае, если по каким либо причинам происходит снижение иммунитета, они способны привести преждевременному прерыванию беременности, неправильному прикреплению плаценты, многоводию, преждевременному отхождению околоплодных вод, воспалению оболочек плодного пузыря, а после родов вызвать различные осложнения у женщины.
 
Сифилис
         Если сифилис в активной стадии, он может вызвать серьезные патологии плода: деформацию костей и зубов, заболевания нервной системы и мозга. Это заболевание невозможно вылечить, поэтому его называют хроническим инфекционным заболеванием. Если сифилис диагностирован задолго до наступления беременности, и женщина предприняла все необходимые меры, существует вероятность рождения вполне здорового ребенка. Лечение в этом случае необходимо провести до 22 недель беременности.
 
Гепатит В и С
         Инфекционные заболевания, представляющие серьезную опасность для плода. Гепатиты этих типов передаются ребенку, если у мамы заболевание проявляется в активной форме. Если женщина является только носителем, то вероятность заражения ребенка составляет около 5%. Самую большую опасность ребенку гепатиты представляют в первом триместре.
 
Вич 
         ВИЧ-инфекция – хроническое вирусное заболевание, при котором поражается иммунитет человека. Если провести лечение заболевания до наступления беременности и проводить необходимую терапию во время беременности, то риск заразить ребенка инфекцией невелик – 2%. Необходимо так же профилактическое лечение сразу же после рождения ребенка. В случае отсутствия необходимых мер по защите малыша от заболевания риск заражения возрастает до 30%.

 
Что нужно знать будущей маме об инфекциях, способных навредить будущему малышу?
 
    1. Не существует безопасных инфекций.
    2. Вовремя принятые меры уберегают детей от инфицирования.
    3. Нужно жить так, чтобы как можно меньше подвергать себя и своего будущего ребенка опасности, ведь риск осложнений у инфицированных во время вынашивания существенно выше.